质子治疗，也称为质子束治疗，是一种放射治疗。它使用质子而不是 X 射线来治疗癌症。
质子是带正电的粒子。在高能量下，质子可以摧毁癌细胞。医生可能会单独使用质子治疗。他们还可以将其与 X 射线放射疗法、手术、化学疗法和/或免疫疗法相结合。
与 X 射线辐射一样，质子治疗是一种外束放射治疗。它从体外的机器通过皮肤无痛地传递辐射。
质子治疗的工作原理
一种称为同步加速器或回旋加速器的机器可以加速质子。质子的高速产生高能量。这种能量使质子行进到体内所需的深度。然后质子在肿瘤中提供靶向辐射剂量。
通过质子治疗，肿瘤外的辐射剂量更少。在常规放射治疗中，X 射线在离开人体时会继续产生辐射剂量。这意味着辐射会损害附近的健康组织，可能会引起副作用。
人们通常在门诊接受质子治疗。这意味着他们不需要在医院接受治疗。治疗次数取决于癌症的类型和阶段。
有时，医生会在 1 到 5 次质子束治疗中进行质子治疗。他们通常使用较大的每日辐射剂量进行较少的治疗。这通常称为立体定向放射治疗。如果一个人接受单次大剂量辐射，则通常称为放射外科。
治疗计划
质子治疗需要计划。治疗前，您将进行专门的计算机断层扫描(CT) 或磁共振成像(MRI) 扫描。在此扫描期间，您将处于与治疗期间完全相同的位置。
进行扫描时应限制移动。因此，您可能配备了一个可以帮助您保持静止的设备。设备的类型取决于肿瘤在体内的位置。例如，一个人可能需要为眼睛、大脑或头部的肿瘤佩戴定制的面具。他或她稍后还需要佩戴此设备进行放射规划扫描。
在放射计划扫描期间，您将躺在桌子上，医生会确定放射治疗将在您的身体或设备上进行的确切位置。这有助于确保您在每次质子治疗期间的位置准确。
这些设备设计为紧密贴合，因此在放射治疗期间不会发生运动。但医疗团队希望每个人在治疗期间都尽可能舒适。与团队交谈以找到一个舒适的治疗位置对您来说很重要。
有些人，尤其是头部和颈部周围有肿瘤的人，当他们需要用设备以一个姿势躺着不动时会感到焦虑。如果这让您感到焦虑，请务必与您的医疗团队交谈。您的医生可以提供药物来帮助您放松以进行扫描。
医疗团队将使用放射治疗扫描来标记肿瘤在身体上的位置。他们还将标记正常组织的位置，以便他们可以避开该区域。此过程类似于使用 X 射线的辐射规划过程。
接受治疗
人们在特殊治疗室接受质子治疗。对于每次治疗，医疗团队的一名成员会将患者放入房间内治疗台上的设备中。对于头部和颈部周围的某些区域（例如眼睛），患者会坐在特殊的椅子上，而不是放在桌子上。
在开始治疗之前，治疗团队将确保患者处于正确的位置。这涉及使用激光将治疗计划扫描期间放置在身体或设备上的标记居中。该团队在每次治疗前拍摄 X 光或 CT 扫描照片。这有助于他们在每次治疗时将患者定位在完全相同的位置。这是为了使质子击中肿瘤而不是肿瘤附近的组织。
一些质子治疗室有一台称为龙门架的机器。它围绕着人旋转。这样，治疗从最佳角度传递到肿瘤。在治疗过程中，机架也会围绕人旋转，使机器的喷嘴处于适当的位置。喷嘴是质子从机器出来的地方。，
一旦该人就位，团队将离开治疗室并前往房间外的交付控制。他们将使用这些控制来提供质子治疗。团队将能够通过放置在治疗室内的视频看到和听到您的声音。
质子穿过机器，然后磁铁将它们引导到肿瘤。有时也会使用龙门架。在治疗过程中，患者必须保持静止，以避免将肿瘤移出聚焦的质子束。
每次治疗所需时间
一般来说，从您进入治疗室开始，质子放射治疗持续约 15 至 30 分钟。时间取决于接受治疗的身体部位和治疗次数。它还取决于团队在定位过程中通过 X 射线或 CT 扫描看到肿瘤部位的难易程度。
询问您的医疗团队每次治疗需要多长时间。有时，医生需要从不同的机架角度进行治疗。询问您的团队您的治疗是否会发生这种情况。了解他们是否会在治疗期间回到房间移动机架，或者机架是否会围绕您旋转。
了解治疗室的总时间可能每天都不同，这一点也很重要。这是因为医生可能针对需要其他辐射“场”的不同区域。这可能需要使用各种质子束段。例如，一种治疗可能会将总辐射剂量的一部分输送到淋巴结和周围的健康组织。可能含有微量肿瘤的肿瘤。另一种治疗可能会向主要肿瘤提供辐射剂量。
其他因素也会影响所需的总时间，例如在另一个人的治疗完成后等待质子束移动。大多数质子治疗中心只有一台质子机。
在拥有多个治疗室的中心，质子被磁力引导从一个房间到另一个房间。在某些日子里，可能会有 2 个房间几乎同时准备好为每个房间的人提供质子治疗。这意味着一个人可能需要等待几分钟，直到另一个人的治疗完成。
副作用
治疗本身是无痛的。之后，您可能会感到疲劳。您也可能有皮肤问题，包括发红、刺激、肿胀、干燥或起泡和脱皮。
您可能还有其他副作用，尤其是在您同时接受化疗的情况下。质子治疗的副作用取决于接受治疗的身体部位、肿瘤的大小以及肿瘤附近健康组织的类型。询问您的医疗团队哪些副作用最有可能影响您。
用质子疗法治疗的癌症
质子疗法可用于治疗尚未扩散且靠近身体重要部位的肿瘤。例如，大脑和脊髓附近的癌症。它还用于治疗儿童，因为它减少了伤害健康、生长组织的机会。儿童可能会接受质子治疗来治疗脑癌和脊髓癌。它还用于治疗眼癌，如视网膜母细胞瘤和眼眶横纹肌肉瘤。
质子疗法也可用于治疗这些癌症：
· 中枢神经系统癌症，包括脊索瘤、软骨肉瘤和恶性脑膜瘤
· 眼癌，包括葡萄膜黑色素瘤或脉络膜黑色素瘤
· 头颈癌，包括鼻腔和鼻窦癌以及一些鼻咽癌
· 肺癌
· 肝癌
· 前列腺癌
· 脊柱和盆腔肉瘤，这是发生在软组织和骨骼中的癌症
· 非癌性脑肿瘤
风险和收益
与 X 射线放射治疗相比，质子治疗有几个好处：
· 通常，传递到肿瘤周围健康组织的辐射最多可减少 60%。这降低了对这些组织的辐射损伤的风险。
· 它可能允许对肿瘤进行更高的辐射剂量。这增加了质子治疗靶向的所有肿瘤细胞被破坏的机会。
· 在治疗期间和治疗后，它可能会导致越来越少的副作用，例如低血细胞计数、疲劳和恶心。
但质子治疗也有一些缺点：
· 由于质子治疗需要高度专业化且昂贵的设备，因此在美国只有少数医疗中心提供。查找当前提供质子治疗的中心列表。
· 它可能比 X 射线放射治疗花费更多。关于承保哪些癌症以及一个人需要支付多少，保险公司的规定各不相同。与您的保险提供商交谈以了解更多信息。
· 并非所有癌症都可以用质子疗法治疗。
合作医院：
日本东南北
迈阿密创新肿瘤研究所
比弗利山庄肿瘤中心
